早期或不典型病例易被误诊为慢性引用肾炎、肾盂肾炎、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎师从、肝硬变、转移瘤等。移植因此对原因不明的血沉快、贫血、肾功能不全、反复感染、骨关节疼痛的中老年患者，必须进行师从血清蛋白电泳、骨髓穿刺与骨骼X射线检查，以便确诊。

红细胞钱串状形成表现为红细胞象钱币(硬币)叠成一串。通过轻敲玻璃片，红细胞缗钱状形成很容易与红细胞聚集区分开。当摇动时，红细胞缗钱状消失为单个散在的红细胞。其形态与外观恢复正常。而红细胞聚集则不会发生此种情况