睑结膜出现灰白色膜

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睑结膜出现灰白色膜可见于各类结膜炎,一般是由感染因素造成的。......[查看详情]

睑结膜出现灰白色膜的检查

  几种常见的结膜炎:

  红眼病(传染性结膜炎):发病急,自觉流泪、异物和烧灼感。检查眼睑、结膜水肿,结膜充血,有脓性或粘液性分泌物,常使上下睫毛粘在一起,早晨起床时睁眼困难。细菌性红眼病严重者眼睑红肿,睑结膜出现灰白色膜,能擦去但易再生,称为假膜;病毒性红眼病分泌物多呈水样或粘性,出现感冒样症状,球结膜下小出血点,伴同侧耳前淋巴结肿大、压痛;过敏性红眼病分泌物清稀,或呈粘液样、丝状,有明显的痒感,眼睑、结膜水肿明显,常能寻找出过敏原因。

  膜性结膜炎(membranous conjunctivitis)又称白喉性结膜炎(diphtheritic conjunctivitis),即为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物,多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。由于白喉疫苗的广泛接种,目前本病在我国已极为少见。

  假膜性结膜炎:有些病原体导致的严重的急性结膜炎,在结膜表面可形成一层膜性渗出,是由从血管中渗出的蛋白和纤维素在结膜表面凝结而成,故称假膜性结膜炎,实际上,假膜的形成是炎症反应的表现,并不具特异性。除急性结膜炎的一般症状外,结膜囊分泌物明显增多,睑结膜及穹隆结膜表面出现灰白色膜性渗出,渗出膜一般易于剥离,剥离后其下方结膜可有少许出血,无明显溃疡,随即可再形成新的假膜,个别严重病例渗出膜不易剥离,剥离后创面呈溃疡状,出血较多;一般经1~3周,假膜可逐渐消失。由于多种炎症的急性结膜炎均可伴有假膜,故还应根据其他的临床特点、全身情况及病原学检查做出诊断。

  流行性角膜结膜炎:病原体为腺病毒,以腺病毒VII型最常见,常为暴发流行。潜伏期5-12 d,症状和急性卡他性结膜炎相似,有角膜损害时可有疼痛,羞明流泪,结膜充血,水肿水样分泌物,穹窿部有大量不透明、体大形状不规则之滤泡,睑结膜面可有灰白色伪膜结膜。炎症严重时有耳前淋巴结肿大,7-10 d后出现角膜损害,开始为浅层点状上皮性角膜炎,若侵人上皮下组织则形成圆形浸润斑,炎症消退后浸润逐渐吸收点状混浊,可持续数月甚至数年 。