肾静脉血栓形成的原因

2020-07-07 15:08:27

导读:肾静脉血栓是指同时发生在肾主静脉,及其分支或下腔静脉的血栓。凝血和纤维蛋白溶解之间的不平衡,会使身体容易形成血栓,肾静脉血栓形成的常见原因,包括血液高凝状态和静脉壁受损。这些因素大多是肾脏的病理性疾病导致的,要想治疗血栓,首先应从病因入手。

肾静脉血栓,顾名思义,就是肾静脉内形成血栓。在检查时,患者可发现肾静脉中有明显的血栓形成,这种情况是很危险的。如果血栓脱落,很可能导致局部栓塞;如果脱落部位是位于大的肾静脉血管中,则很可能导致肺栓塞。那么,肾静脉血栓到底是怎么形成的呢?

​肾病综合征患者血液的高凝状态很容易形成血栓,但目前肾病综合征患者出现高凝状态的原因,尚不十分明确。一些研究表明即使是无症状的肾病患者,也有持续亚临床凝血的现象,例如各种止血异常,包括抗凝血酶和纤溶酶原水平降低、血小板激活增加、高纤维蛋白原病症、纤溶酶原激活抑制和高分子量纤维蛋白原降解等。在肾病综合征患者体内,产生白蛋白和脂蛋白比例是1比1,小分子量白蛋白随尿液排出,大分子量脂蛋白被留下,从而使脂蛋白积累越来越多,并最终形成高脂血症。因此,肾病综合征的常常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,这四种症状表现与血液的高凝状态,有一定的关系。

人体的凝血和抗凝系统处于动态平衡状态,抗凝血因子分子量小,但凝血因子分子量大;在肾病综合征中,抗凝因子是最先丢失的,而且丢失比较严重。此时,凝血因子相对占主导地位。此外,严重的高脂血症会引起血液粘度,两者的共同作用会使机体处于高凝状态,特别容易形成血栓。

人们一直认为,单一因素不足以导致血栓形成,而是多种因素的结果。其实不然,有时在单一情况下,血栓也是会出现的,血栓的形成常发生在各种制动状态,如各种手术后、卧床重病、骨折固定等;手术和外伤是肾静脉血栓形成的最常见原因。

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