口角肌肉的抽搐

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原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌,.........[查看详情]

口角肌肉的抽搐的鉴别

  面肌痉挛需要与下列疾病鉴别:

  癫痫 面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫,但其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。

  癔症性眼睑痉挛 常见于中年以上女性病人,多系两侧性,仅仅局限于眼睑肌的痉挛,而颜面下部的面肌则并不累及。

  三叉神经痛 为面部阵发性短暂的剧烈疼痛,疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐。虽然原发性面肌抽搐发展至严重时,抽搐时间较久亦可引起面部疼痛,但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。

  舞蹈病及手足徐动症 可有面肌的不自主抽动,但均为两侧性的,且均伴有四肢类似的不自主运动。

  无异常表现。

  肌电图检查显示肌纤维震颤和肌束震颤波。特征是:①阵发高频率脉冲(每秒150~400个);②每秒5~20次的节律性或不规则的重复发放,每次发放包括2~12个脉冲;③在所有的面肌中脉冲是同步的;④逆向性刺激面神经则引起典型发放。