感染性淋巴结肿大的分类

2023-08-28 20:26:00

在现实生活中,我们知道引起淋巴结肿大的原因是很多的,比如感染、肿瘤什么的,但其实每种原因引起的淋巴结肿大还有各自不同的分类,下面我们就着重给大家介绍一下感染性淋巴结肿大的分类,也让大家有一个全面的了解。

(一)非特异性淋巴结炎

由局部组织的急慢性感染引起的,相应引流区域的淋巴结肿大,称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛,表面光滑呈严格的局限性,有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结,局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现,往往伴有发热及白细胞增高,经治疗后淋巴结常可缩小。慢性非特异性淋巴结炎常为相应区域的慢性炎症的结果肿大的淋巴结硬度中等,常无局部红肿热痛的急性炎症表现。

(二)特异性感染性淋巴结肿大

无其他原发结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核;在胸肺腹或生殖器等病灶之后出现者为继发性淋巴结结核。淋巴结结核最好发部位是颈淋巴结群,结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入形成原发性淋巴结结核,少数继发于肺或支气管结核。颈部一侧或双侧多个淋巴结肿大大小不等,初期肿硬无痛,进一步发展淋巴结,与皮肤及淋巴结之间相互粘连融合成团,形成不易移动的团块,晚期干酪样坏死,液化形成寒性脓肿进而破溃慢性溃疡,瘦管形成愈合后留有瘢痕,较严重病例可有全身结核毒性症状,如低热盗汗消瘦等。

3性病性淋巴结肿大

(1)软下疳:乃杜克(Ducrey)嗜血杆菌(软性下疳链杆菌)引起的生殖器疼痛性溃疡,表面覆盖绿色坏死,渗出物一侧或双侧腹股沟,淋巴结肿大明显疼痛及压痛,易化脓,破溃溃疡基底脓涂片,或发炎淋巴结穿刺脓液涂片中可找到大量软性下疳链杆菌。

(2)性病性淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体L1L2和L3血清型所致,主要病变在淋巴组织,起初在外生殖,器肛门直肠等处可出现无痛小丘疹或溃疡,数日后即愈,此后腹股沟淋巴结肿大疼痛破溃,可出现多发瘘管,女性的淋巴结病变多在直肠周围,后期淋巴结纤维化鉴,别主要赖于病史病理及病原学检查。

4蛇毒性淋巴结炎

       被毒蛇咬伤,除出现局部症状外,往往还引起相应部位的淋巴管,及淋巴结发炎诊断,主要靠病史。

(三)全身性感染引起的淋巴结肿大

很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大,范围一般较广,疼痛或压痛可不明显,常伴有发热,肝脾肿大等常见的有如下几种:

1传染性单核细胞增多症: 由EB病毒引起,多见于青少年,病程呈自限性一般1~2周,主要表现为不规则发热,咽峡炎淋巴结,肝脾肿大,血中淋巴细胞增多,并有异常淋巴细胞出现,血清嗜异性凝集试验阳性。

2风疹: 风疹病毒引起的常见呼吸道传染病,多见于小儿淋巴结肿大,与皮疹同时出现,具有诊断意义,发热1~2后皮疹迅速布满躯干及四肢,手掌及足底常无疹淋巴结肿大,最常见于耳后枕骨下颈,后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结,常需数周后才能完全恢复 。

从上面的介绍我们知道,原来感染性淋巴结肿大共分为三大类别,而且每种大类还分为许多小类,看起来还是很复杂的,但是通过上面的介绍,我们大体就给以了解到每种感染性淋巴结肿大的大体特征了,这样遇到时也不用慌张。

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