劳累时腰部酸痛或胀痛的鉴别诊断：

1、腰背痛：腰背痛是常见的症状，内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。

2、腰背刺痛：腰背刺痛是指腰背部出现像针刺伤的疼痛感，是腰背痛的疼痛性质分类之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛，活动不利、俯仰不便不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状。

3、腰背的持续隐痛：腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的，常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。

4、下肢感应痛或放射痛的腰背痛：慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主，有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。

【诊断依据】

1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。