治疗尿道下裂的几种手术方式

2014-06-12 16:44:57

  大家都知道,治疗尿道下裂主要还是要进行手术,临床上有不少患儿都是通过手术恢复了健康,因为治疗及时,手术方案得当,并没有因为尿道下裂引起的生殖器畸形而影响孩子的婚姻和生育。依据不同类别的尿道下裂应该选择不同的手术治疗。

  尿道下裂的手术方式有300多种,但至今尚无一种满意的被广大泌尿外科医师接受的术式。尿道下裂的治愈标准在于尿道口位于阴茎头正位、阴茎下弯完全矫正、阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。手术应在6-18个月进行,以解除家长及患儿的精神压力。手术方式依据有无合并阴茎下弯进行选择。

  无阴茎下弯,或经过阴茎背侧白膜紧缩而不需要切断尿道板即能矫正阴茎下弯的尿道下裂治疗方式:

  ①阴茎头、冠状沟型:可采用尿道口前移、阴茎头成型术(MAGPI),该手术的优点在于在阴茎头放置尿道更深,而且可以得到椭圆形的(裂缝样的)宽得尿道口,尿道口的外观更让人满意,该技术的主要缺点是尿道口后移和尿道口狭窄。

  ②冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者:可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术。该术式亦可用于尿道下裂修复手术失败患者。

  ③阴茎体、阴茎根部尿道下裂:可采用加盖岛状包皮瓣或尿道成型术。包皮移植片延长尿道板治疗痛性阴茎勃起的矫正效果良好,是一种有效的手术方法,可以用于伴有重度阴茎下曲的原发尿道下裂患者。尿道成型术联合使用腹侧基底血管皮下组织瓣能提高术后阴茎外观满意度,而且手术过程更容易。

  有阴茎下弯的尿道下裂的治疗需横断尿道板矫正阴茎下弯,再用替代物做尿道成型,可采用横向带蒂包皮皮管尿道成形术、DENIS-BROWNE皮条埋藏法、阴囊中缝岛状皮瓣等。

  现在来说还没有好的方法预防尿道下裂,在孕检过程中因为胎儿体位的关系也很难检查出孩子是否有尿道下裂,因此如果您的孩子罹患了尿道下裂,您也不要过分担心了,只有直面问题,及早带着孩子进行手术治疗才好。

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