尿频伴尿急和尿痛应该如何诊断?

2013-04-01 20:42:16

1.病史 重点追问膀胱刺激症状病程,婚姻情况,妊娠史、分娩史,有无排尿困难以及肉眼血尿情况,发热情况,腰痛情况,妇科、盆腔疾病史等。

2.体格检查 应注意肾脏压痛叩击痛,上输尿管,腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况,下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。

3.实验室检查 血、尿常规检查,尿常规检查脓尿、菌尿是其特点,尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时,应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。

4.膀胱镜检查 对确定间质性膀胱炎、膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄、肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。

5 .X线检查 对诊断肾脏大小、泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。

6.超声检查 对肾积水,测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大、肿瘤有助。

7.尿流动力学检查 对尿液逆流、尿路狭窄、梗阻帮助大。

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