皮肤的非干酪性肉芽肿

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非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎镜下为非干酪肉芽肿,其中央液化坏死,近腺体管腔中有主要的组织细胞增多,周围绕以淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞.........[查看详情]

皮肤的非干酪性肉芽肿的鉴别

  常见的几种肉芽肿:

  性病性淋巴肉芽肿,又可称为腹股沟淋巴肉芽肿,是由沙眼衣原体感染引起的性传播疾病。本病通常在世界上热带与亚热带地区出现,尤其以南美、非洲及东南亚多见,我国较少发病。

  嗜酸性肉芽肿(EG)是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化。嗜酸性肉芽肿是郎罕氏细胞增多症的一种表现,以前称为组织细胞增多症X。嗜酸性肉芽肿多发生于5-10岁的儿童,侵犯部位为骨骼和肺。这占郎罕氏细胞增多症病例的60-80%。黑人本症极少见。

  蕈样内芽肿过去被误称为蕈样酶菌病,现已证实是一种原发于皮肤辅助性T淋巴细胞的肿瘤。多发生于青壮年,但亦有10余岁或60余岁发病,男性多于女性。有三种类型,其中最常见的是由斑片或斑块发展成肿瘤,也可直接发生肿瘤,称突发性蕈样肉芽肿,发展较快,预后较差。约10%的病例可发生红皮病,称为红皮病型蕈样肉芽肿。本病可持续数月至数年,平均为4-10年。

  环状肉芽肿(granuloma annulare)是一种病因不明的良性炎症性皮肤损害,发生于真皮或皮下组织,以环状丘疹或结节性皮损为特征。

  临床表现:

  非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的临床症状包括尿路感染症状、膀胱出口梗阻症状,如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会?痛及不适等,排尿不畅,尿线细、尿无力及尿后滴沥等。

  诊断:

  在前列腺切面上可见黄色、小而硬的结节。镜下改变为非干酪肉芽肿,其中央液化坏死,近腺体管腔中有主要的组织细胞增多,周围绕以淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞。类上皮细胞常易混淆为癌肿,此外有郎罕细胞和异物巨细胞。吞噬细胞内可见精液,肉芽肿内有脂肪及泡沫内含体。