2013-04-01 20:29:50
依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。
1.血常规、血生化、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。
2.血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。
对确定痴呆伴有内分泌疾病和肝、肾功能衰竭而言,血液学检查是必不可少的。甲状腺功能减退是痴呆的一个可逆性原因。当测定血清维生素B12水平时,可发现维生素B12缺乏,但可以没有贫血。
神经梅毒极为少见,但它也是一个可逆性的病因。因此,血清学检查梅毒必须做强制性的。
血中的药物浓度可检测有无中毒。
如果临床表现提示有脉管炎或关节炎的证据时,需要做红细胞沉降率和筛查结缔组织疾病(如抗核抗体和类风湿因子)。
对任何患有痴呆的年轻人,应考虑做人类免疫缺陷病毒滴度的测定,如果有运动障碍的表现则应测定血浆铜蓝蛋白。
以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义。
1.CT、MRI检查。
2.脑电图对识别Creutzfeldt-Jakob病有帮助,本病具有周期性放电的特征。
3.颅底摄片、眼底检查。
4.采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)功能性脑成像亦可能有助于诊断。