导读:反流性食管炎患者之所以会出现嗳气，源于胃内容物或酸性液体异常回流到咽喉和口腔所导致的。此病的原因多是因为食管和胃部抗反流能力异常，食管清除能力下降，造成了胃肠道排空延迟，从而引起了嗳气和反流。临床上所以抑制胃酸、提高胃动力和抗酸药物联合治疗。

嗳气是胃内容物或酸性液体向上流动，进入咽喉或者口腔的的临床表现，伴有特殊的响声，它是反流性食管炎的典型症状。反流是酸性并且伴有食物残渣的是胃酸反流，带有胆汁的是胆汁反流，此时意味着患者可能患有十二指肠食管反流。

造成反流的原因是食管和胃部抗反流功能及机制出现异常，不能阻止胃和十二指肠的内容物流回食管。食管黏膜会受到胃酸、胆盐和胰酶的侵袭，引起炎症、糜烂和溃疡，具体原因如以下所述。

1、抗反流功能下降：反流性食管炎会造成食管结构的功能性改变，它会导抗反流功能下降，更容易造成反流，让胃内容物流回食管。

2、食管清除能力下降：大部分此病患者的胃肠道推进蠕动能力都会显著下降，食管不能及时清除反流，从而导致胃酸、胆盐和胰酶等持续损害食管黏膜。

3、食管黏膜防御屏障功能减弱：当食管黏膜遭到持续的损伤时，会逐渐对内容物回流食管形成惰性机制，这时即使是普通的打嗝也会引起反流发生。

4、食道感觉异常：虽然食管表面没有痛觉神经，但当食物或胃内容物接触到受损的粘膜食管时，会出现痛觉反应，且会对酸性物质更加敏感。

5、胃排空延迟：因为胃病患者的胃肠道蠕动能力下降，胃内容物长时间无法排空并逐渐发酵，会让患者更容易嗳气，同时增加反流几率。

对于反流性食管炎的治疗，主要以提高胃肠道蠕动功能，加强胃内容物排空，同时修复受损食管粘膜为主。临床上经常使用抑制胃酸、促进胃动力和抗酸药物进行治疗，如可以抑制胃酸的奥美拉唑或埃索美拉唑，提高胃动力的枸橼酸莫沙必利，以及抗酸的枸橼酸铋钾或铝碳酸镁等。这些药联合使用可以有效减少反流，促进胃内容物排空，嗳气几率也会明显降低。