强迫性穷思竭虑，顾名思义，患者的痛苦来自自身的内心思维，这些思维反复出现，难以自拔，这些思维的内容往往令人不快或并没有什么实际意义，患者本身对此很清楚，并试图作出抵制(并非都是如此)，但往往是徒劳的。