牵涉性头痛

　　(一)发病原因

　　引起头痛的常见病因有：

　　1.颅脑病变

　　(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。

　　(2)血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。

　　(3)占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。

　　(4)颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

　　(5)其他：如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。

　　2.颅外病变

　　(1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。

　　(2)颈椎病及其他颈部疾病。

　　(3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。

　　(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。

　　3.全身性疾病

　　(1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。

　　(2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。

　　(3)中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。

　　(4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。

　　4.神经官能症 神经衰弱及癔症性头痛。

　　(二)发病机制

　　主要发病机制有：①血管因素，各种原因引起的颅内外血管收缩、扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引、挤压);②脑膜受刺激或牵拉;③具有痛觉的脑神经(Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ三对脑神经)和颈神经被刺激、挤压或牵拉;④头、颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎病变引起的头面痛;⑥生化因素及内分泌紊乱;⑦神经功能紊乱。