手冻伤的鉴别诊断：

冻疮：初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。

诊断：皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。