食道粘膜水肿充血的诊断需要综合考虑临床症状、体格检查和医学检查结果，具体分析如下：

1、病史收集：了解患者是否有可能引起食道粘膜刺激的病史，如长期服用某些药物、食物过敏史、放射治疗史等。

2、症状询问：患者可能会描述吞咽困难、胸骨后疼痛、心口灼热感等食道炎的典型症状。

3、体格检查：医生通过触诊来评估食道部位是否存在异常，如硬条索状肿。

4、内窥镜检查：内窥镜可以直接观察食道黏膜的情况，检查是否有充血、水肿、糜烂或溃疡等炎症迹象。

5、X线钡餐检查：通过钡餐造影可以观察食道的形态，了解有无狭窄或充盈缺损等间接提示食道疾病的征象。

综合上述检查结果，医生可以对食道粘膜水肿充血做出诊断，并根据具体病因制定治疗方案。