食管溃疡是指食管黏膜表面发生的溃疡病变，通常是由于长期胃酸反流或其他因素引起的炎症反应所致。为了正确诊断食管溃疡，医生需要综合考虑病史、症状以及多种检查手段的结果。

医生会询问患者关于症状的具体细节，症状出现的时间和频率。是否伴随有胃灼热、胸痛、吞咽困难等症状。过去是否有胃食管反流病、胃炎或消化道疾病的历史。用药情况，特别是非甾体抗炎药的使用。饮食习惯、吸烟和饮酒等情况。

医生会进行一系列的身体检查，包括观察患者的一般状况、喉咙检查、腹部触诊等，以寻找与食管溃疡相关的体征。

实验室检查通常用于排除其他潜在疾病，例如血液检测可以检查贫血、感染标志物等。

上消化道内镜检查是诊断食管溃疡的金标准方法。通过插入一根柔软的带有摄像头的管子进入食管，医生可以直接观察食管内部情况。在检查过程中，医生还可能采取组织样本进行病理学分析，以确定溃疡的性质及其是否伴有其他疾病，如巴雷特食管或食管癌等。