食管腔狭窄的诊断是一个复杂而全面的过程，需要综合病史、临床表现、影像学检查和内镜检查等多方面的信息。在确诊后，医生会根据病因和病情制定相应的治疗方案，以缓解患者症状，改善生活质量。

首先，医生会通过详细的病史询问来了解患者的症状，如吞咽困难、胸痛、反酸等，以及这些症状的出现时间和持续时间。同时，医生会询问患者是否有相关的疾病史，如胃食管反流、食管炎、食管癌等，以及家族遗传史，这些信息对于初步判断食管狭窄的可能原因至关重要。

接下来，医生会根据患者的临床表现进行体格检查，观察患者的一般状况、营养状况，以及是否有淋巴结肿大等体征。此外，影像学检查也是诊断食管狭窄的重要手段，包括食管吞钡餐、胸部CT、MRI等，这些检查可以清晰地显示食管的形态、狭窄部位和程度，以及周围组织的情况。

然而，最直接且准确的诊断方法仍然是内镜检查。通过内镜，医生可以直接观察到食管黏膜的病变情况，如溃疡、炎症、肿瘤等，并可以取活检进行病理检查，以明确狭窄的病因。