双足红肿热痛的鉴别诊断：

1.红皮病 本病是一组综合征特点是手掌和跖底皮肤细嫩、鲜红?，可能有感觉过敏和轻度疼痛，局部温度多不升高，在热水中有舒适感觉。常发生在湿疹或慢性炎症及肝病时出现。

2.足部炎症病变 如足癣并发淋巴水肿性炎症，可有红、肿、热痛四大症状，伴体温升高，多为单发性?，足背水肿。

3.足部神经痛 各种原因引起的多发性神经炎，以感觉异常和疼痛为主;外伤或手术后灼性神经痛以放散痛和伤口局部痛为主;外伤性自主神经功能紊乱以血管舒缩功能紊乱和麻木?，皮肤多呈发绀色为特点。这些病人皮温不高，喜热怕凉。

根据其临床表现与辅助检查及不伴有全身症状和某种原发病即可确诊。原发性红斑性肢痛症的诊断要点：

1.任何年龄均可发病，但以青壮年多见，多在气温突然下降、受寒或长途行走后急性发病。

2.主要侵犯手、足部，尤以两足常见。

3.发作时表现为一侧或两侧肢体远端(手、足)的烧灼样疼痛局部皮肤发红、皮温升高，肿胀，出汗。

4.表现为阵发性发作，可持续数分钟、或数小时，甚至数天。每次发作大都在晚间。

5.局部受热、运动长久站立或肢体下垂，均可诱发和加剧疼痛;休息、冷敷，将患肢抬高，可使症状减轻以至消失。

6.患肢动脉搏动增强久病后可有肢端感觉减退，趾甲弯曲增厚，甚至肌萎缩。