学会两个“及时识别” 减少肺栓塞猝死机率

肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病，但也是一个可以预防的疾病。目前公认肺栓塞和深静脉血栓形成，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。所以，要想预防肺栓塞，首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成，尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。

早期识别危险因素和早期预防是防止肺栓塞发生的关键。研究证实，如能得到及时诊断治疗，肺栓塞的死亡率可降至8%以下。要增强自我保护意识，需学会两个“及时识别”。

其一，及时识别肺栓塞症状。肺栓塞病人的病情表现差异很大，但总会有先兆。如出现不明原因的胸闷胸痛、呼吸困难、咯血或突发晕厥，应想到有肺栓塞的可能，并尽快检查。有相当一部分病人仅表现为不明原因的胸闷、气短，如果用心脏病等不能解释，或病人曾有静脉血栓、静脉炎病史，就要警惕肺栓塞的可能。

其二，及时识别深静脉血栓。下肢深静脉血栓的主要表现为腿部肿、胀、痛，一般是单下肢发病，以右下肢居多。手术后长期卧床或不活动的人，有创伤、肥胖、高血脂或年龄40岁以上的人，有心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病综合病史的人，有口服避孕药、妊娠、静脉曲张或以往有血栓形成史的人，都是深静脉血栓的高发人群。

在一般人群中加强健康教育，在高危人群中加强对深静脉血栓形成的预防观念，也是非常重要的。

◆ 对危险人群来说，改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。

◆乘飞机、车船长途旅行时，要多饮水，一方面可稀释血液，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢，有条件时还可做旅行休闲操。

◆下肢外伤或长期卧床时，要注意按摩下肢，防止血栓形成。

◆孕产妇要保持一定的运动量，不要久卧床。

◆对于长期服避孕药的妇女，应注意服药时间不宜超过5年，也可采用间歇服药法，40岁以上则不宜采用药物避孕。

◆曾有静脉血栓栓塞史的人(腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀)，最好能定期接受检查。

◆ 另外，还可以采取机械辅助(如弹力袜、序贯加压泵等)和药物(如肝素、华法林等)预防措施，尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者，更需要终身口服抗凝剂来预防。