本病未出现回归热型前，须与斑疹伤寒、伤寒、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、败血症等鉴别。

多数患者白细胞总数增高，可达1.5～2×1010/L，中性粒细胞增加。

1、血小板及出凝血时间大多正常，但重症者可有异常。

2、血清丙氨酸转氨酶常升高，血清胆红素可增高。

3、尿中有少量蛋白、管型及红、白细胞。

4、脑脊液压力稍增，蛋白及淋巴细胞轻度增加。

5、发热期取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。