顽固性呃逆

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顽固性呃逆俗称打嗝,是横膈不由自主地间歇性收缩所致。偶尔打歇不足为奇,但如果持续打嗝,可能是某种疾病的征象,如脑中风等。......[查看详情]

顽固性呃逆的鉴别

  鉴别诊断:1.【中枢性呃逆】多见于神经性脑部病变,如脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎及脑血管意外。这些病变波及延髓,出现频繁呃逆,预示病情有恶化征兆。此外,还有心因性和中毒性呃逆。心因性常见于癔病患者,多由精神刺激或不良暗示所致,可出现各种不同临床症状,如感觉、运动障碍、内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常等,可因暗示而产生或消失。患者多具有易受暗示、好情感用事的特点。这类呃逆常在一定时间发作,声响颇大,虽连续不断但不感痛苦。中毒性呃逆可见于尿毒症、急性和慢性酒精中毒以及全身感染伴有显著毒血症者,如伤寒、中毒性痢疾等。

  2.【周围性呃逆】主要由迷走神经与膈神经受刺激所致。胃肠道、腹膜、胸膜、膈等病变是引起呃逆的主要原因。

  诊断:1.全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。

  2.局部表现 头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。