1.局部原因
（1）特殊感染 外阴阴道白色念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。阴虱、疥疮也可导致瘙痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。
（2）鳞状上皮细胞增生 以奇痒为主要症状，可伴有外阴皮肤发白。
（3）药物过敏或化学品刺激 肥皂、避孕套、苯扎溴铵等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒症状。
（4）不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗腺、经血、阴道分泌物、甚至尿、粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒；经期卫生巾，平时穿不透气化纤内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。
（5）其他皮肤病变 擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等均可引起外阴刺痒。
2.全身性原因
（1）糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发外阴阴道念珠菌病时，外阴瘙痒特别严重。不少患者均是先因外阴瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病。
（2）黄疸，维生素A、维生素B缺乏。贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。
（3）妊娠肝内胆汁淤积症亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。
（4）妊娠期和经前期外阴部充血，偶可导致外阴瘙痒不适。
（5）不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒十分严重，甚至萌发自杀念头，但找不到明显的全身或局部原因。
