1.内用药物疗法
(1)抗组胺类药 传统的抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明、羟嗪、赛庚啶等均有镇静止痒作用,可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿扎他定等,对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者,可联合用药,以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂,联合应用,有时能提高疗效。
(2)性激素治疗 女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚,或用黄体酮,肌内注射。
(3)封闭疗法 0.25%盐酸普鲁卡因,加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭。应用前应做皮肤过敏试验,应用过程中要严密观察,个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。
(4)其他 维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物,可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。
2.局部疗法
局部疗法一般结合全身疗法进行,也可单独应用,原则上镇静止痒、润泽皮肤。1%薄荷脑、2%~5%樟脑、1%达克罗宁、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂(3%~12%乳酸)、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德、泼尼松龙、地塞米松等药物作局部封闭。
3.物理与放射疗法
全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时,可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,透皮电神经刺激(TENS),但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。
4.心理治疗
对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者,应加强心理治疗。