锁骨下胸口上灼热感并不一定是胃癌的表现。这种症状可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因：

消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等，这些疾病可能导致胃酸反流，刺激食管和胸部产生灼热感。

心脏疾病：如冠心病、心绞痛等，这些疾病可能导致心脏供血不足，引起胸部不适和灼热感。

肺部疾病：如肺炎、支气管炎等，这些疾病可能导致咳嗽、咳痰等症状，进而引起胸部不适和灼热感。

胸壁疾病：如肋间神经痛、肋软骨炎等，这些疾病可能导致胸壁疼痛和灼热感。

虽然胃癌也可能引起类似的症状，但仅凭锁骨下胸口上灼热感这一症状无法确定是否为胃癌。为了明确诊断，建议患者及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图、胸部X光等。