2014-08-09 19:20:50
有些住院接受治疗的哮喘患者会进行雾化吸入的治疗,这种治疗方式有时候一天两次或者是三次,这种治疗哮喘的方式在大多数情况下应用的药物是β受体激动剂,主要是把药物通过气压雾化成雾状,然后随着呼吸到呼吸道,这样来治疗哮喘。
如沙丁胺醇(舒喘灵,salbutamol)、特布他林(叔丁喘宁,博利康尼,terbutaline)、非诺特罗(酚丙喘宁,fenoterol)、克仑特罗(氨哮素,clenbuterol)、沙美特罗(施立稳,salmeterol)等。近些年来,β受体激动剂已成为哮喘治疗的第一线药物,尤其是经气雾吸入方法给予,由于吸入药物剂量小,起效快,副作用少,维持作用时间理想,常为首选方法。
老年人采用定量吸入器(metered dose inhalers,MDI)时,医生应给予详细讲解和示范正确方法,据统计约有40%的老年人不能正确应用MDI。吸气动作不能与手揿喷雾协调者可加用贮雾器(spacer)或用呼吸驱动压力吸入器。经反复讲解和指导,仍不能正确应用MDI者可换用干粉吸入器剂型,应慎用肌内或静脉注射β受体激动剂,即使是高度选择性β受体激动剂,用药后老年人心动过速,肌肉震颤的发生率也较高。频繁和大量吸入β受体激动剂增加哮喘死率的争论至今仍在延续,Spitzer等认为,这主要发生于应用MDI每2个月以上,尤其是老年患者。
其机制为药物对心脏的毒性:①引起剂量依赖性低血钾;②引起剂量赖性Q-T间期延长的心电图改变,故对频繁应用MDI的老年患者进行心脏情况的监测是必要的。长期反复过量使用β受体激动剂,可产生对药物的减敏感现象(subsensitization)和掩盖气道炎症的发展,故近年均主张间歇按需用药,并与抗炎药物同时应用。有文献报道:肺和气道内β受体数量随年龄增高而减少,但这似乎并没有影响β受体激动剂对老年人的疗效。
以下航我们看到专家对于哮喘治疗的药物给出了阐述,但是仅仅是阐述的β受体疾病及,给出了这种药物的作用机理和对身体所带来的影响,在大多数情况下我们经常会发现,这种疾病常常会受到一些诱发因素的影响,为此哮喘患者还应该远离诱发因素。