小头

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小头常见于头小畸形,是指头较正常小儿低2个标准差别以上。小头畸形是指头围过小,囟门闭合过早,并有生长发育落后表现者。头小畸形 可分.........[查看详情]

小头的检查

           有些头小畸形的脑子虽然小,但形态正常,另一些则有明显的畸形或伴有扩大的脑室。  

病儿头顶部小而尖,前额狭窄,颅穹窿小,枕部平坦,面部及耳部看起来相对较大,前囟及骨缝闭合过早,可有骨间嵴。  

头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后,但并非所有头小畸形的患儿均伴有智力低下,大约有7.5%头围低于正常2~3个标准差的小儿智力正常。部分患儿合并惊厥和/或脑性瘫痪。CT可见脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽,也有仅表现为脑体积小,而其他结构正常。  

另一种也可表现为头小的综合征,称之为Rett综合征。根据1984年维也纳国际专题学术会议制订的诊断标准如下:

①女孩发病;

②产前及围产期正常,生后6~18周神经精神及运动发育正常;

③出生时头围基本正常,生后6个月~4岁进行性发育迟滞而呈小头;

④1岁半~4岁智力逐渐退步,与周围的联系减少;

⑤1~4岁逐渐失去已获得的手的技能,出现重复刻板的特异性双手拍打、搓洗及拧绞动作,伴阵发性过度换气、咬牙或凝视;

⑥行走减少,步态改变或共济失调;

⑦病程中可有稳定期,进而出现癫痫及锥体束征。