2024-03-15 16:51:23
膝内翻又称环腿、O形腿,由于膝关节处的小腿胫骨向内旋转一个角度,当两下肢天然伸直或站立时,两脚内踝可以彼此触摸,但两膝不能并拢。一般前期得到纠正,就可以恢复正常情况。当然,具体膝内翻处理方式,应该依据多个方面来判断。
第一、纠正膝内翻取决于发病原因,如果是膝关节周围骨折不愈合,导致膝关节内翻变形,这种情况需要通过截骨、纠正内固定来处理疾病。如果是膝关节骨性关节炎导致膝内翻变形,膝骨性关节炎早、中期行胫骨高位截骨术、矫形内固定或腓骨上截骨,晚期患者应该通过单髁膝关节成形术或全膝关节表面关节成形术来处理疾病。
第二、膝内翻最常见的原因是先天性膝内翻和后天性膝内翻,晚年人获得性膝内翻最常见的原因是膝关节骨性关节炎,导致内侧隔磨损。如果膝内翻引起疼痛和活动受限,则无需特别治疗,特别是疼痛加重、重复肿胀、关节积液,乃至膝关节内侧空位活动受限,可依据具体情况选用保守治疗。如关节镜下关节清创、截骨矫形治疗、关节置换等,包括单髁置换和全膝关节面置换。
第三、膝内翻会引起下肢力异常,关节内侧隔室负荷过重,容易产生过早退变和关节炎。年轻人膝内翻明显,即使关节空位没有痛苦,也应进行截骨纠正手术,通过内侧堵截,在胫骨下及抬高处截骨术构成内侧翻开截骨术,再通过钢板固定康复膝关节的正常受力线,避免日后产生内侧关节炎。
膝内翻治疗应依据具体的变形角度而定,一般情况下,内翻变形程度不严重,没有明显症状,如痛苦、行走困难等,可以通过纠正运动或戴背带来改善。如果病情严重,还需要考虑进行手术纠正,以确保膝内翻得到控制。