胸腔积液是一种较难诊断鉴别的疾病，因此，很多患者在患有胸腔积液后，因为自身或其他的一些原因，就很容易导致对胸腔积液的错诊、误诊，因此延误了治疗时间，错过了最佳治疗时期，因此，下面我们就来了解一下胸腔积液的鉴别诊断方法是什么。

胸腔积液的鉴别诊断方法

详细询问病史对确立诊断很有价值，症状的有无对鉴别诊断非常重要。例如：有发热并结核症状，仍考虑为感染性胸腔积液一类。但经各种抗菌素药物治疗仍不退热，则要考虑到结缔组织性疾病可能。有胸膜积液无发热症状则要考虑到肿瘤可能或其他原因引起。另外，痰的性质如长期咳血痰并有胸腔积液，往往是肺癌合并胸腔积液可能。长期与肺结核患者接触，并有发热、气短症状的胸腔积液，应想到结核性胸腔积液的可能。既往史：如原有肺结核病史，病变广泛，近来出现胸腔积液，提示结核性胸膜炎。如近年来患有乳腺癌，新出现胸腔积液，应想到乳腺癌转移性胸腔积液。

体征 肺部听诊患侧闻及明显湿罗音，说明有感染或心衰。如并有胸腔积液应提示感染性胸腔积液。如全身浅部淋巴结肿大并纵隔淋巴结肿大，提示恶性肿瘤引起胸腔积液可能性大。

实验室检查 痰液检查，如痰内多次找到结核杆菌，提示结核性胸膜炎可能性大。痰内找到癌细胞，提示癌性胸腔积液。胸腔检查：根据胸水比重、细胞数、蛋白定性、李凡它氏反应、结核抗体均有助于鉴别诊断。

胸片特征 胸腔积液同时有肿块影，应想到肺癌引起胸腔积液。胸腔积液并广泛条索状及片状阴影，提示结核性可能性大。

诊断性治疗 如病因不明，临床上考虑某病的可能性大，而在短期内应用有效药物如认为结核性胸腔积液、大量联用结核药物可达到鉴别诊断目的。肺CT检查、活组织检查、纤维支气管镜检查，均有助于诊断。

以上就是胸腔积液的鉴别诊断方法，经过上面的鉴别诊断方法，我们就能较好的鉴别诊断出自己是否患有胸腔积液或者是其它的类似疾病，因此，大家在出现胸腔积液的相关临床表现的时候，一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。