导致胸腔积液出现的原因有哪些

2015-04-26 10:10:03

导致胸腔积液出现的原因有哪些?胸腔积液比较常见,危害也比较大,如果患上,患者的身体健康将会受到很大的威胁,甚至还会带来生命危险,所以,大家一定要了解疾病出现的原因,这对疾病的治疗和预防都很有帮助。那么,导致胸腔积液出现的原因有哪些?

(一)发病原因

1927年neergards提出胸腔积液学说后,70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运,是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔, 随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg,胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的 starling定律,即f=k[(pcap-ppi)-o(πcap-πpi)]。f代表胸水转运量,k为胸膜滤过系数,pcap代表胸膜毛细血管静水压,ppi代表胸腔内压力,o 为反流系数,πcap代表毛细血管胶体渗透压,πpl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸h2o滤出和再吸收的因素,静水压和胸膜腔 内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸h2o因素,而毛细血管内胶体渗透压为胸h2o的再吸收的因素。

正常健康人胸液内含有少量蛋白质,胶体渗透压为8cmh20,胸膜内负压为5cmh20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmh20,脏层胸膜毛细血管静水 压(属肺循环)较低仅为11cmh20。体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmh20。胸腔积液滤出(即形成)的压力梯度与胸腔积液再吸收的压力梯度几 乎相等,壁层胸膜毛细血管中液体滤出进入胸膜腔,脏层胸膜则以相等速度再吸收胸腔积液,以达到平衡。观察到的转运还与胸膜表面淋巴引流通 畅与否(主要在壁层胸膜)及胸膜表面积大小有关。一旦上述胸液滤出和再吸收压力梯度平衡被打破或胸膜面积变化,淋巴管引流受影响,则形成胸腔积液。

(二)发病机制

胸膜毛细血管内静水压增加 体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或) 肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜 回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。

上面介绍的就是胸腔积液这种疾病的患病原因。大家要想免受伤害,就要更加深入的了解这种疾病,不然的话,大家的生活将会受到这种疾病的困扰,如果想避免患病,那么大家就要重视体检,最好可以定期的进行,这样可以及时的发现疾病。

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