朋友们在怀疑自己是否患上了血小板减少的病症的时候，都要到医院进行具体的检查。患者一般要经过以下的三个步骤才能进一步确定是否真正患上了血小板减少。那么，血小板减少最初的检查究竟是什么呢?让我们一起看看医生们的诊断思路。

第1步：排除假性血小板减少

检查血涂片以排除血小板凝集或其他原因造成的假性血小板减少。在此过程中，医生会仔细检查血涂片以寻找红细胞碎片(裂红细胞)或其他异常的白细胞，显着增加的小淋巴细胞或者其他特异性提示血小板减少的异常。

第2步：确定是否感染HIV

考虑可能感染HIV或具有感染HIV危险的年轻的血小板减少患者，血小板减少常常是HIV的首发症状，且可能发生在感染早期。

第3步：考虑临床基础疾病

重症监护病房里的患者可能会有很多导致血小板减少的原因，如药物(包括肝素)，败血症和弥散性血管内凝血。妊娠妇女的血小板减少需另外鉴别，如先兆子痫，HELLP综合征或妊娠期血小板减少。

Tips：假性血小板减少

假性血小板减少可发生于正常人和患者，常造成手术延迟、治疗中断，甚至不必要的糖皮质激素治疗和脾切除，造成严重的后果。初次基于自动血小板计数器的检查报告发现血小板减少，必须通过血片的显微镜检查加以证实。

血小板减少的病症在前期的诊断过程中也是非常重要的，因为血小板减少病症容易和其他的一些疾病混淆，也就是上文提到的假性血小板减少。同时，在服用某些药物的时候，也会造成血小板减少，所以说，前期的诊断也是要考虑到多方面的因素的。