心脏揪着疼，可能是冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症或其他原因引起的。

1.冠状动脉疾病：

冠状动脉疾病（CAD）是最常见的心脏病类型，包括冠状动脉狭窄或堵塞，导致心脏肌肉缺血。这种缺血可能引起胸骨后或心前区的疼痛，有时会放射到左臂、颈部或下颌。

2.心脏瓣膜疾病：

心脏瓣膜问题，如二尖瓣脱垂或主动脉瓣狭窄，可能导致心脏功能异常，进而引起心脏疼痛。

3.心肌炎：

心肌炎是心肌的炎症，可能导致心脏疼痛。这种疼痛可能突然发生，且可能伴有发热、疲劳和全身不适。

4.心包炎：

心包炎是心脏外层薄膜的炎症，可能导致胸痛，这种疼痛可能放射到背部或肩膀。

5.心脏神经官能症：

心脏神经官能症是一种功能性心脏疾病，其特征是心脏症状（如胸痛、心悸、呼吸困难）与心脏的结构性或功能性问题无关。这些症状可能是由心理因素如焦虑、紧张或压力引起的。

6.其他原因：

如肺部疾病、消化系统问题、肌肉骨骼问题等也可能引起胸痛，但通常不会表现为“揪着疼”。

请记住，心脏疼痛可能是心脏问题的信号，需要及时处理。在任何健康危机情况下，应尽快联系医疗专业人员。