导读:儿童心脏肥大是一种显著的心室肥厚及舒张功能异常的肥厚型心肌病，婴儿主要症状是进食困难、呼吸困难、心跳过速，儿童有运动后心绞痛、呼吸困难、晕厥等症状，甚至可能运动后发生猝死。此病病因尚不明确，多于基因遗传因素有关，家族如有病史应注意定期检查。

儿童心脏肥大是一种名为“小儿肥厚型心肌病(HCM)”的遗传性疾病，这种疾病具有心室肥厚心腔无扩大的状况，小儿肥厚型心肌病又被学者们称之为“不对称性室间隔肥厚”和“特发性主动脉瓣下狭窄”，小儿肥厚型心肌病通常包括一组不同病因的疾病，表现为具有异常的不可名状的心室肥厚而心腔不扩大、心室肥厚不对称不均匀、心室腔变小，从而导致左室血液充盈受阻，从组织学上呈现出心肌纤维排列紊乱。儿童心脏肥大是容易导致儿童及青少年猝死的原因之一，且临床症状复杂多样。

1、儿童心脏肥大最常见的症状是运动型呼吸困难和乏力。前者高可达百分之九十以上，有少部分患者会夜晚间歇性呼吸困难，三分之一的患者可能出现运动型胸痛，通常有持续性心律失常的症状，甚至在运动时出现晕厥，与心室的心律紊乱有关。

2、儿童心脏肥大者体查可测出心脏有轻微增大，可以听到第四心音，心尖部也通常会有收缩期杂音，患者如果服用正性肌力药、做取站立位或瓦沙拉瓦动作时都会导致杂音增强，相反如患者使用β受体拮抗剂或取蹲位等可以减弱心肌收缩力的因素都可以使杂音减弱。

3、儿童心脏肥大者体征有心尖搏动呈抬举样、脉搏短促，患者的第一心音第二心音多数正常，少部分患者会因左室流出道梗阻而导致反常分裂。患者胸骨心尖部和左缘下端有六分之三级的收缩期喷射杂音，如果激烈运动会导致立即加强。

从上述可知儿童心脏肥大的症状并不特别明显，患者通常因为有心脏杂音或发现家族有肥厚型心肌病史而首次就诊。建议早发早诊早治，在小儿肥厚型心肌病前期及时干预，均衡饮食，不剧烈运动，按时按量服药，定期监测，一般可以有良好的效果。