狭窄骨盆

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骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径.........[查看详情]

狭窄骨盆的病因

  骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展一,骨盆入口平面狭窄分级Ⅰ级(临界性狭窄)骶耻外径18cm,人口前后径10cm,绝大多数可自然分娩;Ⅱ级(相对性狭窄)骶耻外径16.5~17.5cm, 入 口前后径8.5~9.5cm,需经试产决定是否可经阴道分娩;Ⅲ级(绝对性狭窄)骶耻外径≤16.0cm,入口前后径8.0cm,须以剖宫产结束分娩。分类1,单纯扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。2,佝偻病性扁平骨盆(rachitic flat pelvis):童年患佝偻病,骨骼软化使骨盆变形,骨盆入口呈横的肾形,骶岬向前突出;骨盆入口前后径明显缩短,骶骨下段变直后移,尾骨前翘,髂骨外展使髂棘间径≥髂嵴间径,坐骨结节外翻使耻骨弓角度及坐骨结节间径增大。二,中骨盆平面狭窄主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆,以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。
三,骨盆出口平面狭窄常与中骨盆狭窄相伴行,常见于男型骨盆,其入口呈前窄后宽的鸡心形,骨盆入口各径线值正常。由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹<2横指,耻骨弓角度<90°,呈漏斗型骨盆(funnel shaped pelvis)。四,骨盆三个平面狭窄
骨盆三个平面各径线均小于正常值2cm或更多,又称均小骨盆(generally contracted pelvis),多见于身材矮小、体型匀称的妇女。五,畸形骨盆指骨盆丧失正常形态及对称性所致的狭窄,包括跛行及脊柱侧突所致的偏斜骨盆及骨盆骨折所致的畸形骨盆。偏斜骨盆的共同特征是骨盆两侧的侧的侧斜径或侧直径之差>1㎝。