肝硬化下肢水肿怎么办

2023-08-28 19:22:00

导读:肝硬化的下肢水肿主要是由于低蛋白血症、门脉高压引起。治疗无非就是要控制低蛋白即补充蛋白,改善肝功能。要降低患者的门脉压,降低门脉压的手段比较多,如今主要是通过门体分流,或做TIPS手术,即在肝静脉和门静脉系统打一个支架,让血流通过去,不要受到阻塞,从而减轻下肢静脉的压力,达到减轻水肿的目的。

肝硬化是由于一种或多种病因的长期或反复作用而造成弥漫性肝损害。是一种常见的慢性肝病,肝硬化的症状和表现因个体差异比较大,有的人症状轻,有的人症状就重,有些人甚至没有太多明显的症状。以肝炎后肝硬化为主,早期由于肝脏代偿功能较强没有明显症状而后期由于肝硬化引起的门静脉压力增大,导致下腔静脉压力增大,导致血液回流不顺畅,就会引起肢体水肿。

肝硬化患者下肢水肿,需考虑是否由于肝功能不良,肝脏合成低白蛋白引起的低蛋白血症。这通常导致广泛的肿胀,特别是下肢。患者可能有胸腔积液,也可能有腹膜积液。对于这种情况,患者需要进行肝功能验血,同时进行上腹部彩超检查,看患者是否有低白蛋白和腹膜积液。如果是这种情况,除了肝保护治疗外,还应考虑进一步输注白蛋白。

此外,对于肝功能差的患者,特别是凝血功能差的患者,也可以少量多次注射血浆。输注血浆和白蛋白后,患者一般在7-10天左右会从水肿中恢复。白蛋白升高后,应服用氢氯噻嗪、螺内酯等中度利尿药物。通过加强白蛋白和利尿治疗,患者的腹膜积液和下肢水肿将得到改善或愈合。平时要注意休息,避免剧烈运动,一定要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。

水肿出现时要限制水和盐的摄入,为了能排出体内多余的水分,最好多吃有利尿作用的食物。如果病情严重到无法治愈,必须接受医生的诊断。每天做些简单的腿部运动,消除紧张,促进血液循环。在长时间的运动后,一定要让腿和脚休息一下。可以按摩它,或者轻轻地抚摸腿脚。

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