有不少人患上心脏增大之后看不懂Ｂ超单，不知道自己的增大部位具体在哪，下面几篇文章小编将着重分析一下心脏增大的分类和鉴别。右心室增大是心脏增大症状的一种。右心室增大时可见剑突下收缩期明显搏动，心界向左侧扩大。X线检查于右前斜位时较易发现，心电图示电轴右偏及右心室肥厚。

1、肺源性心脏病

(1)急性肺源性心脏病：急性肺源性心脏病指体静脉或右心的栓子进人肺循环，堵塞肺动脉及其分支，使肺循环阻力急剧增加，超过右心室负荷的能力并使之急性扩大。临床主要表现为肺梗死与急性右心衰竭。患者突然呼吸困难、胸痛、发组咯血，查体可见颈静脉怒张，肺动脉瓣区第二音增强，三尖瓣区收缩期可闻及粗糙响亮的杂音，肝脏淤血肿大，压痛明显。心电图呈SⅠ -QⅢ图形，电轴右偏，Ⅱ、Ⅲ导联出现肺性P波，常合并不完全性右束支传导阻滞。随着病情的好转，心电图可在短期内恢复正常。X线显示梗塞部位为楔形致密影，底边近胸膜，尖端指向肺门，亦可为多发性小片状阴影。

(2)亚急性肺源性心脏病：亚急性肺源性心脏病系指由癌性肺淋巴管炎引起的心脏病。患者原发癌多为腹部脏器的癌瘤，尤其是胃癌。临床表现为剧烈干咳、呼吸困难及发绀，X线示粟粒状或网状阴影，常于较短期内死于进行性右心衰竭。本病临床少见，通常根据尸检诊断。

(3)慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病是常见的心脏病之一，多发病于中年以上患者，既往有慢性阻塞性肺部疾患病史如慢性支气管炎、支气管哮喘及支气管扩张等所致的慢性阻塞性肺气肿;尘肺、肺结核所致的广泛性肺纤维化合并代偿性肺气肿;以及结缔组织病、原发性肺动脉高压等所致的广泛肺小动脉梗阻等等。查体发现呼吸困难、肺气肿体征以及不同程度的右心衰竭征象如颈静脉怒张、肝脏肿大、双下肢水肿等。X线示肺动脉段膨隆、肺气肿及右心室增大，心电图示肺性P波、右室高电压。动脉血气分析显示氧分压降低，二氧化碳分压升高，二氧化碳结合力增高，pH值降低。

单纯的慢性肺源性心脏病根据病史、体检。X线及心电图的检查不难确诊。必须指出，某些冠心病和高血压病患者合并有老年性肺气肿，其中部分患者同时有肺心病的存在，应该加以鉴别。冠。已病或高血压病患者既往有心绞痛、心肌梗死或高血压病史，临床表现有左。动室增大的征象，若上述患者同时有慢性咳嗽、支气管哮喘病史，合并右心室增大、右心衰竭及作状指(趾)等表现时，须注意合并慢性肺源性心脏病的可能。

2、先天性肺动脉瓣狭窄。

3、空间隔缺损。

4、法洛综合征

(1)法洛三联症。

(2)法洛四联症：法洛四联症是最常见的发组类先天性心脏病，其特征为室间隔缺损、肺动脚狭窄、右心室肥厚及主动脉骑跨。患者在婴儿期即出现发组，发育较差，常有蹲踞体位。气急、乏力等表现。查体发现胸骨左缘第2、3肋间有收缩期喷射性杂音，吸人亚硝酸异戊酯后减轻，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，有来自主动脉的收缩早期喀喇音，林状指(趾)明显。X线示肺血流减少，肺动脉段凹陷，右心房右心室增大，心尖上翘，心影呈靴状，主动脉可右位。心电图示右心室肥厚，电轴右偏，也常有右心房肥大的表现。超声心动图示主动脉根部扩大，其位置前移并骑跨在有回声缺失的心室间隔上，但主动脉后壁与二尖瓣保持连续。

选择性右心血管造影对法洛四联症的诊断意义较大，可见肺动脉与主动脉几乎同时显影，右心室流出道狭窄，还可显示肺动脉瓣狭窄的部位及程度。另外，选择性右心血管造影对于本病与法洛三联症的鉴别价值亦较高，前者右至左分流在心室水平，而后者右至左分流在心房水平。

(3)法洛五联症：法洛五联症系指法洛四联症同时合并卵圆孔未闻或房间隔缺损，其临床表现与法洛四联症相似。

5、原发性肺动脉高压症 原发性肺动脉高压症的病因多为先天性，是一种肺小动脉的进行性狭窄与阻塞性变，临床较为少见。其特点为慢性发组呼吸困难、红细胞增多与右心衰竭，胸骨左缘第2肋间可听到收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。X线显示肺 门血管影增粗，肺动脉段凸出，外周血管纤细。心电图示右心室肥厚，也可有右心房肥大的变化。

原发性肺动脉高压症易与伴有肺动脉高压的先天性心脏病相混淆，其鉴别主要依靠右心导管检查，因肺动脉压力很高，一般不施行右心室造影。右心导管检查可发现本病肺动脉压增高，右心室收缩压增高，但无血氧含量的变化，肺楔压也在正常范围。

6、艾森曼格病与艾森曼格综合征 艾森曼格(Eisenmenger)病是指大的高位室间隔缺损伴主动脉右位而无肺动脉瓣狭窄，有肺动脉高压，肺血管阻力高于体循环压力从而引起右至左的分流。艾森曼格综合征是指任何先天性心血管畸形所致的左右两侧心脏相通，引起与艾森曼格病相同的血流动力学改变，其中较常见的为房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭。二者共同的体征为：

(1)中心胜发组：除房间隔缺损之外，常在婴幼儿时期出现。

(2)右心室抬举性搏动：系由于右心室肥厚所致。

(3)肺动脉瓣区第二心音单一，或有相互接近的分裂，可闻及收缩期杂音。

(4)可出现相对性肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全。

心电图检查二者均显示右心室肥厚火线示肺动脉段凸出，肺纹理稀少，右心导管检查发现肺动脉压与体循环动脉压相等，有右至左分流或双向分流，心导管可从该各部位进入左侧心脏的相应心脏。

大家听了以上小编对右心室增大的介绍，对这一问题应该了解一些了吧，尤其是有家人朋友长期在供氧差的环境相关工作，曾患有心肺疾病的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全！