2023-08-28 18:00:20
牙龈翻瓣术,指采用不同的手术切口,将牙龈与下方的组织分离,形成牙龈组织瓣,暴露病变区的根面和牙槽骨,提供清创入路和可视性。刮除病变组织和菌斑牙石后,将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合,达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。
适用症:
1、经基础治疗后仍有5mm以上的深牙周袋或复杂性牙周袋,袋壁有炎症,探诊后有出血;
2、袋底超过膜龈联合(膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处)的深牙周袋;
3、牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗;
4、根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。
术后护理:
术后护理的重要原则为防止出血、减轻组织水肿、控制菌斑、防止感染、促进组织愈合。
1、术后放置牙周塞治剂。塞治剂具有止血、止痛、保护伤口、防止感染、固定软组织等作用),可避免咀嚼时食物摩擦伤口,以减轻对术区的损伤。
2、 在面部与手术区相应处放置冰袋,以减轻术后组织水肿。
3、 手术当天可刷牙,但不刷手术区,可用0.12%氯己定含漱,每天2次,以减少菌斑形成。
4、 若手术范围广,或进行了骨成形、植骨等,可口服抗生素(如阿莫西林等)4~7天。
5、 术后一周内尽量不用术区咀嚼食物,以免牙龈组织受到机械创伤。
6、术后1周拆线,若创口愈合欠佳,可再敷塞治剂一周。拆线后应强化对患者的菌斑控制指导。
7、 拆线后可对术区用生理盐水或1%过氧化氢冲洗,如愈合满意,患者可开始用软毛牙刷轻轻刷牙,用牙签轻柔清洁牙邻面,注意早期不要用牙间隙刷,以免对邻面组织造成损伤。
8、 拆线后可每2周复查一次,检查菌斑控制情况,此后复查间隔时间可逐渐延长。