2023-08-28 20:10:25
腰椎压缩性骨折是一种很常见的骨折方式,有病理性和外伤性的。病理性的可能会因为肿瘤,骨质疏松,病变等因素。外伤性的一般由于高空坠落,外力压迫所致。局部疼痛,站立,起床都会困难,及时到医院拍X片确定损伤部位,及骨折程度。程度轻的建议保守治疗,顾名思义就是不需要手术,在家卧床休养。骨裂程度严重压迫神经的需要手术治疗,方案有两种,微创守手术和开放式手术。
腰椎压缩性骨折微创手术,也叫追推形成术。针对骨质疏松型骨折患者,后壁完整,高龄心肺功能较差患者。手术采用局部麻醉,创口小,在椎管内注入适量骨水泥,稳定椎体防止坍塌。手术风险小,恢复快,术后第二天就可以下地走路也是现在较为推崇的手术方案。还可以在医生指导下做骨折复位,纠正畸形,治疗期间需要穿戴围腰。
针对不稳定性骨折可以做开放式手术,也叫复位内固定术。用金属固定,链接断骨,可以较好地保持骨折的解剖复位。手术过程需要进行全麻,创口较大,需要一定的愈合期。术后需要卧床静养8-10个星期左右,可佩带围腰适当下地活动。吃一些止痛消炎药和活血化瘀的药物,后期做康复训练。
腰椎压缩性骨折对于高龄伴有骨质疏松的患者可以采取微创手术,也叫经皮穿刺椎体成形术。采用局部麻醉,通过注入骨水泥加固椎体,避免坍塌。手术风险小,恢复快,创口小等优势。也可以做复位内固定术,进行骨折复位,创口较大。症状轻的可以在家卧床休养,配合吃活血化瘀的药物和外敷膏药,适当下地活动,做一些有氧运动和康复训练。