2024-03-13 11:37:47
如果患者长时间有嗜睡、总是昏迷不醒、意识不清楚、感受不到外界的事物变化时,就有可能使病情严重,从而导致进入了意识障碍的阶段,这个阶段家人们就要更加注意了。那么我们来了解一下意识障碍的诊断及治疗方法。
诊断
1.确定是否有意识障碍。
2.确定意识障碍的程度或类型,常用的方法有:
(1)临床分类法 主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断。如呼叫其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。
(2)GLASGOW昏迷量表评估法 本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。
3.确定意识障碍的病因。
4.意识障碍的诊断程序。
(1)重点检查神经体征和脑膜刺激征 注意体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、巩膜、面容、唇色、口腔及耳部情况、呼气的气味等。
(2)实验室检查 如血象、静脉血、尿液、肛指、胃内容、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI等。
治疗
1.病因治疗
如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。
2.对症治疗
(1)保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。
(2)维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克。
(3)有颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如皮质激素、甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺引流等。
(4)抗菌药物防治感染。
(5)控制过高血压和过高体温。
(6)控制抽搐。
(7)纠正水电解质平衡紊乱,补充营养。
(8)给予脑代谢促进剂。苏醒剂等。前者如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱等,后者如氯酯醒、醒脑静等。
意识障碍阶段是病人抢救的重要时期,所以就要更加注意。成功的话患者就可能再次感受到外界事物的存在以及家人的陪伴,但也有可能使抢救不来的。那么我们在生活中就要好好注意自己及家人的健康,给他们更多的关爱与陪伴。