异位妊娠(别名:宫外孕)

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异位妊娠是指孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处,其中以输卵管妊娠为最常见,.........[查看详情]

异位妊娠的鉴别

  异位妊娠的鉴别诊断:

  1.宫内孕:子宫与停经月份相等,B超可见宫内有妊娠囊或有胎体、胎心。

  2.急性阑尾炎:转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛、反眺痛明显,伴发热、血象高,无停经史。妇科检查无异常,尿妊娠试验阴性。

  3.巢囊肿蒂扭转:下腹一侧突然疼痛,多与体位改变有关,无停经史。妇科检查子宫一侧可触及边缘清晰肿物,尿妊娠试验阴性,B超检查可以确诊。

  .慢性输卵管炎,能影响孕卵的正常输送,是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂,大量内出血可危及生命。

  1.有典型临床表现。

  2.妇科检查:未破裂前表现为子宫增大而软,但小于停经月份,一侧附件可触及小肿物,有轻压痛。破裂后则见阴道后穹窿饱满;宫颈有播举痛;子宫稍大而软,出血多时有漂浮感;子宫一侧可触及肿物,质软,边界不清,压痛明显。

  3.尿妊娠试验阳性。

  4.血清HCG≥6251U/L,但每48小时定量测定非成倍增长,而是低于此值。

  5.B超:宫内未见妊娠囊、宫旁有一低回声区。

  6.后穹窿穿刺抽出不凝血,提示输卵管妊娠破裂。