2014-06-05 11:05:38
医生们常常叮嘱透析患者,在治疗期间饮食上是有些限制的, 再加上透析会导致患者消化系统不适,所以这类患者很容易出现营养不良。本来就有疾病,再出现营养不良,导致患者抵抗力下降,加大了治疗难度。
透析患者饮食质量的高低直接影响着病人营养状况的好坏,因此,透析患者要掌握有关饮食常识,注意热卡及各种营养要素的摄取。具体应做好以下几点:
蛋白质的摄取 未透析的尿毒症患者蛋白质摄入量为0.8g/kg.d,而血液透析后蛋白质摄入量应为1.2g/kg.d,其中50%为高生物价蛋白,其每次血透前的BUN应达26.8mmol/L,体重保持在理想水平。对腹膜透析者,蛋白质摄入量应为1.2~1.5g/kg.d,血BUN应达28.6mmol/L。
总能量的摄入 包括蛋白质、脂肪及糖,一般透析患者热量摄入应为96.3~11.3 kj/kg.d。其中糖提供的热能应占总热量的55%~60%,且以复杂的糖类为主(如纤维、多糖等);脂肪提供的热量不超过30%,其中饱和脂肪酸不超过10%。
水、钠摄入 正常人每天钠摄入约为2~6 g,透析病人应视具体情况而定。有残肾功能,每日尿量超过1升,可轻度限水(<2L/d),限钠(<3~4g/d),并同时应用利尿剂;无尿血透患者应限水(<1L/d),限钠(<2g/d),控制透析期间体重增加低于5%干体重。腹透患者水分能持续清除,若超滤较好,应限水(<2L/d),限钠(<3~4g/d)。若超滤欠佳,则限水限钠同无尿的血透患者。
钾钙磷的摄入 肾功能衰竭时由于排钾、排磷及VitD转化功能受限或消失,故血透患者应低钾、低磷、高钙饮食,并适当补充有活性的VitD;腹透患者因腹透液中不含钾,往往引起低血钾症,一旦发生要及时补钾。
维生素的摄入 透析可丢失水溶性维生素,故Ronco等提出所有透析患者必须补充叶酸及B族维生素,饮食中要选择富含维生素的食物,以减少贫血及心血管疾病的发生。
虽然在透析过程中患者的饮食是要受限制的,但是营养的摄入同样重要,患者的饮食应该遵从医嘱,既要保证治疗效果也要兼顾患者的营养均衡,毕竟患者出现营养不良也是对治疗大大不利的,所以透析患者的饮食最好能在医生的指导下进行。