子宫穿孔的鉴别诊断：

子宫穿孔需要与出血性输卵管炎鉴别，鉴别要点是：出血性输卵管炎有宫腔不洁操作史或不洁性生活史，后穹窿穿刺抽出淡红色液体，一般都有发热，起病相对较缓。该患者没有说明有无发热，应考虑无发热或体温不是很高。

子宫穿孔还需要注意与子宫破裂相互区分：

子宫破裂：子宫体部或下段在妊娠晚期、分娩过程中发生破裂，称为子宫破裂。发生子宫破裂之前，患者子宫收缩频繁强烈，阵缩时子宫是葫芦状，且下段明显隆起，有明显压痛，并出现排尿困难或血尿。子宫破裂只要抢救及时多能化险为夷。

1.手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。

2.操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。

3.若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。