深静脉血栓的主要表现有病人主诉小腿轻度疼痛和压痛或腹股沟区疼痛和压痛,体检示患肢凹陷性水肿,腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性。可继发于静脉炎和导管留置术后,严重影响病人的生活质量导致高额的医疗费用。预防深静脉血栓形成可降低发生肺栓塞的风险。
防栓措施主要有基础预防、物理预防和药物预防。
一 、基础预防(1)保护下肢静脉:术中力求轻巧操作,避免静脉内膜损伤,规范使用止血带,避免下肢穿刺。(2)病人需要勤翻身,早期功能锻炼,进行深呼吸及咳嗽动作;(3)有效的抬高患肢:将患肢高于心脏水平20-30度左右。(4)饮食护理:卧床期间多饮水,每天需达到1500毫升以上的水,进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化的食物,戒烟戒酒等。(6)正确补液:在医院术中术后护士可按医嘱给病人适度补液,避免脱水,血液黏度增加。
二、物理预防:高危病人下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流。
三、药物预防:血液高凝状态者,可口服小剂量阿司匹林、复方丹参片或用小剂量肝素;也可用低分子右旋糖酐静脉滴注,以抑制血小板凝集。
四、机械预防是常见的,也就是国外采取的跳板装置,或充气长统靴,或电刺激化使静脉血流加速,降低术后下肢深静脉血的发病率。
还有一些注意事项,高危人群如果出现下肢疼痛或单侧肢体肿胀,应及时就医,不可采用推拿、按摩、拔火罐等措施,以免血栓脱落、游走,堵住一些细小的血管道造成严重后果。另外要调整好心态。只要好好注意自己的身体,多做这些预防工作,大多数不会造成严重的后果。
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