肝腹水的诊断，在临床上并不属于一个困难和容易误诊的疾病诊断。事实上， 由于肝腹水具有的典型特征性改变，医师多可以依据简单的检查就可以确诊。对于肝腹水的诊断，主要在于病因诊断，即主要关注于是什么原因诱发的患者出现肝腹水的。只有了解病因，才能治疗疾病。
需要了解的是，对于早期的肝腹水，患者的症状多不明显，在此时，若是医师经验不丰富，即极其容易误诊为其它的疾病，如患者腹式的肥胖、个体的消化系统功能不良等疾病，均可以出现腹部的膨隆。因此，对于肝腹水的早期患者，需要诊断，一般需要依赖于正规的检查。临床上对于早期肝腹水的检查项目主要包括有既往病史的检查、全腹部的体格检查、血液的实验室检查、腹部的影像学检查、诊断性穿刺抽吸等措施。
肝腹水的诊断，重要的也是关键的内容，就是要详细的进行患者的既往病史检查。通过详细询问患者既往的病史，能够及早的筛查出患者本身的病变基础，从而尽快的了解产生肝腹水的病因。对于不同病因诱发的肝腹水，相对应的治疗都具有一定的差异性，因此，明确肝腹水产生的原发病史，是准确治疗肝腹水的关键。
其次，对于有肝腹水的诊断，还需要对患者进行详尽的体格检查，其中，需要特别针对患者的腹部进行相关的体格检查。这是由于肝腹水发生的部位主要集中于腹部，以肝脏以下、耻骨联合以上，当肝腹水的水量较少时，可以单纯集中于极其小的一个部位，因此，对于肝腹水患者的体格检查应该尤为认真，避免错过肝腹水所在。临床上，对于肝腹水的体格检查主要采取仰卧位。
后，对于肝腹水的确诊，基本可以依据实验室检查、影像学检查、诊断性穿刺等方式确诊。基本上，一旦肝功能下降，彩超显示腹部出现液性区域，并通过穿刺腹部可以抽出液性物质，就可以确诊肝腹水。
肝腹水的诊断，是知道肝腹水治疗的关键。一般而言，诊断肝腹水，需要结合患者自身的既往病史、体格检查结果以及辅助检查结果，才能得到的结果。只有通过多种手段综合诊断肝腹水，才能在早期症状相对不明显的情况口下，及早发现，从而及早治疗。
全文