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什么是宫颈性不孕呢?需要哪些检查?

2016-03-25 15:45

子宫既是女性内生殖器的机械保护屏障,又是卵巢性激素的靶器官(分泌宫颈粘液)。子宫颈疾患,如宫颈畸形、宫颈炎症、宫颈粘液质量异常,包括宫颈免疫异常等均可导致不孕症。那什么是宫颈性不孕呢?子宫颈在女性生殖系统的解剖及功能上有

  子宫既是女性内生殖器的机械保护屏障,又是卵巢性激素的靶器官(分泌宫颈粘液)。子宫颈疾患,如宫颈畸形、宫颈炎症、宫颈粘液质量异常,包括宫颈免疫异常等均可导致不孕症。那什么是宫颈性不孕呢?

  子宫颈在女性生殖系统的解剖及功能上有着十分重要的意义。它既是女性内生殖器的机械保护屏障,又是卵巢性激素的靶器官(分泌宫颈粘液)。子宫颈疾患,如宫颈畸形、宫颈炎症、宫颈粘液质量异常,包括宫颈免疫异常等均可导致不孕症。

  宫颈畸形常伴有子宫畸形,治疗方法应综合子宫畸形情况而定。宫颈炎症如宫颈糜烂、肥大可引起宫颈粘液的质、量异常及局部免疫功能失调而影响精子的通过,造成不孕。在排除癌变,养成良好的卫生习惯基础上,应予局部抗炎治疗。鉴于物理治疗可引起局部瘫痕及宫颈粘液分泌障碍,必要时考虑物理治疗,如射频、激光、微波、冷冻、电慰等治疗。

  据统计,在所有不孕不育症中,由女方因素引起者占45%,男方因素引起者占25%,而不孕症的原因有2/3在于女方,在女性不孕症中除其它的因素外,子宫颈异常引起的不孕,也是一个重在的原因,在女性不孕症中,子宫颈异常约占不孕因素的20%。子宫颈作为精子通过的道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过。

  子宫颈不孕需要做哪些检查呢?重要需要检查这六个方面:

  (1)诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。

  (2)子宫输卵管碘油造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

  (3)子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。

  (4)药物撤退试验:①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。②雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

  (5)B超:①检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。

  (6)X光平片主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

  宫颈性不孕是女性特有的不孕病症,宫颈性不孕占不孕症中的5%到10%。宫颈性不孕引起的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。女性若希望有一个孩子,就需要注意宫颈性不孕的发生。

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