尿路感染怎样治疗 更新时间:2016-04-07

尿路感染这一病症相信大家都很熟悉了吧 尿路感染是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,多发于女性。这一病症给患者造成很大的精神负担和心理压力。尿路感染怎样治疗呢?下面我们来给大家介绍一下;

1.女性非妊娠期尿路感染

(1)急性单纯性膀胱炎治疗:建议采用3日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗:建议使用抗生素治疗,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。

(3)复杂性尿路感染:复杂性尿路感染的治疗需要根据病情来看。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,还有的需要营养支持治疗。

2.男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。

3.妊娠期尿路感染

(1)无症状菌尿:妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%~7%,多发于怀孕的第一个月,其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状菌尿患者。

(2)急性膀胱炎:推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3~5天抗菌药物治疗,如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期,以预防复发。

(3)急性肾盂肾炎:妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%~4%,多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗,如来不及等待药敏试验结果,可选择头孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或头孢吡肟,或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。

4.无症状菌尿

对于绝经前的中年妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不不建议使用抗菌药物。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

5.导尿管相关的尿路感染

(1)无症状菌尿:大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗:毒力较强的微生物造成的院内感染;可能出现严重并发感染风险的患者;泌尿系统手术的患者;某些可引起高菌血症发生率的菌株感染;以及年龄较大的女性患者移除导管后可能需要短期治疗。

(2)有症状的感染:推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管,或采用其他方式引流如阴茎套引流、耻骨上膀胱造瘘引流等;如无必要继续置管者可不再插管。推荐根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。初始可根据经验选用广谱抗生素治疗,之后根据培养结果调整抗生素使用。症状较轻者可采用口服用药,一般用药5-7天。

上面介绍的是尿路感染的治疗方法,希望对大家有所帮助。治疗尿路感染的方法很多,用什麽样的方法治疗要根据患者的并请来选择。出现尿路感染时一定要到专业的医院检查治疗,找到致病根源,同时在生活中也要注意养成良好的作息习惯,不抽烟不喝酒,保持乐观稳定的情绪。

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