壹丽安艾普拉唑和雷贝拉唑哪个效果好

发布时间:2021-06-23 09:27:15
程琤主治医师 山东省立第三医院

很多人有反酸、烧心等问题,经就诊才知道自己有胃炎需要吃药治疗,但是治疗胃炎的药有很多种,比如壹丽安艾普拉唑、雷贝拉唑等,那壹丽安艾普拉唑和雷贝拉唑哪个效果好,到底该用哪个呢?雷贝拉唑作为第二代质子泵抑制剂(PPI),比第一代的PPI制剂在抑酸强度、时间等方面都有进步,但是壹丽安艾普拉唑作为新一代的PPI制剂,无论在半衰期持续抑酸时间、持续控制胃部PH值还是愈合溃疡面积上,都比雷贝拉唑略胜一筹。

首先我们看半衰期长短和抑酸时间,半衰期长药物作用就更持久,抑酸时间长能很好的避免夜间酸突破,夜间酸突破将打破患者服用PPI后胃肠道的止血效果。雷贝拉唑半衰期为1.0-2.0小时,抑酸时间为16.5小时,比起一代的奥美拉唑是强了不少,但是新一代的艾普拉唑半衰期更长,可达3-4小时,抑酸时间也是所有质子泵抑制剂中最长的,长达17-23小时,可以很好的避免夜间酸突破,在24小时内更好地控制胃部的pH值,对预防消化道出血、止血、愈合溃面方面都有效果,而且避免了多次给药,只需要一天一片就可以保护消化道。有研究显示,在内镜黏膜下剥离术后4周和8周艾普拉唑组患者的溃疡面积均小于雷贝拉唑组,表明了艾普拉唑能更好地促进人工溃疡的愈合。

此外CYP2C19基因多态性可影响PPI的治疗效果,体外研究表明雷贝拉唑钠可被CYP450的同工酶(CYP2C19和CYP3A4)代谢,而艾普拉唑不受CYP2C19基因多态性的影响,个体差异更小,在不同患者之间的应用效果更加稳定。

有研究表明,在治疗十二指肠球溃疡时艾普拉唑组患者的腹痛、腹胀、反酸、嗳气缓解率均高于雷贝拉唑组,总有效率高于雷贝拉唑组,不良反应发生率低于雷贝拉唑组。

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