胃糜烂是指胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后,胃黏膜就会受到损伤,发生炎症、糜烂,严重的会出现溃疡。主要表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等,比较轻的患者,可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血,常表现为便血、呕血。
吸烟喝酒、吃辛辣刺激的食物、药物等因素,均可导致胃糜烂的发生。烟草中含有尼古丁,能导致胃液酸碱度发生变化,扰乱胃幽门的正常功能,加重胃糜烂;乙醇会破坏胃黏膜的保护层,引发胃黏膜糜烂与溃疡,导致病情恶化;长期服用阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药物,都有损害胃黏膜的副作用,导致胃部糜烂。如果没有及时规范地按疗程进行治疗,容易导致胃糜烂的症状加重或反复,从而引发胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等较严重的后果。
如果是由吸烟、饮酒、进食刺激性食物等因素引起的轻度胃糜烂,一般情况下,去除诱因,适当调整饮食,胃糜烂就能好转。但如果糜烂程度严重,单纯通过调节饮食效果不明显,则需要口服药物治疗。
胃内酸度的降低与胃糜烂愈合之间存在直接关系。pH值是衡量胃内酸碱度的指标,pH值等于7是无酸状态,酸度越高,pH值越小。临床用药上应选择拉唑类药物来抑制胃酸过多分泌,且抑酸时间越长对治疗效果越好。选择药物是拉唑类药物,如新一代的拉唑类药物壹丽安艾普拉唑,能快速抑制胃酸分泌,促进糜烂黏膜愈合。抑酸时间可以长达23小时,可以有效避免夜间反酸的情况,且服用剂量更小,副作用更少,患者需要严格遵医嘱用药。
此外,绝大多数胃糜烂患者伴有幽门螺杆菌感染。在治疗胃糜烂的同时还需要完善幽门螺杆菌检查,如果为阳性,还要考虑行幽门螺杆菌根除治疗,可加速溃疡愈合,也能明显降低消化性溃疡复发的可能性。壹丽安艾普拉唑不仅能够用于治疗胃糜烂,对于慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡也有很好的效果,还可以联合胶体铋剂以及抗生素作为三联或四联标准方案,治疗幽门螺旋杆菌感染。
俗话说“三分治、七分养”,胃糜烂的饮食护理非常重要。日常饮食应保证营养的多样化,选择营养丰富、易于消化的食物,少吃刺激性过强的食物,同时还要戒烟戒酒,以免对胃黏膜造成刺激,导致病情进一步加重。