2009-04-29 7人回答
性别:男年龄:86岁
健康咨询描述:一,操作过程:
局麻下经皮右股动脉穿刺插管,以judkin's法行左右冠状动脉造影,多轴位成像,造影剂(优维显)总用量为150ml,全过程顺利.
二,造影所见:
1.冠状动脉发育及分布呈右冠脉优势型.
2.左主干,左前降支,回旋支及其各分支显示清楚.透视下于左前降支近中段可见沿管壁分布的密度不均的高密度阴影.左主干远端见一局限性偏心性狭窄约75%.左前降支近段至远段近端呈弥漫性偏心性狭窄约50%-80%,远段近心尖处见一局限性偏心性狭窄约90%.第一对角支近端可见局限性冠状动脉扩张,近端另见一局限性偏心性狭窄约70%.第二对角支开口处呈局限性偏心性狭窄约70%,近端见一局限性偏心性狭窄约70%.左回旋支主干近段见一局限性偏心性狭窄约90%,远段近端见一局限性偏心性狭窄约50%.窦房结动脉开口处呈局限性偏心性狭窄约80%.第一钝缘支近端见一局限性偏心性狭窄约50%.第二钝缘支近端见一局限性偏心性狭窄约60%,该病变处以远另见一局限性偏心性狭窄约70%,第二分支开口处呈局限性偏心性狭窄约90%.
3.右冠状动脉主干及其各分支显示清楚.右冠脉主干近段远端见一局限性偏心性狭窄约70%,中段近端见一局限性偏心性狭窄约90%,中段远端呈弥漫性偏心性狭窄约50%-70%,远端中部见一局限性偏心性狭窄约30%,远段远端见一局限性偏心性狭窄约90%.左室后支远端见一局限性偏心性狭窄约80%.第一后降支近端见一局限性偏心性狭窄约75%,第二后降支近端见一局限性偏心性狭窄约70%,第三后降支开口处呈局限性偏心性约90%.
三,结论
1.左主干远端见一狭窄约75%.左前降支近段至远段近端狭窄约50%-80%,远段近心尖处见一狭窄约90%.第一对角支近端见一狭窄约70%.第二对角支开口处狭窄约70%,近端见一狭窄约70%.左回旋支主干近段见一狭窄约90%,远段近端见一狭窄约50%.窦房结动脉开口处狭窄约80%.第一钝缘支近端见一狭窄约50%.第二钝缘支近端见一狭窄约60%,该病变处以远另见一狭窄约70%,第二分支开口处狭窄约90%.右冠脉主干近段远端见一狭窄约70%,中段近端见一狭窄约90%,中段远端狭窄约50%-70%,远端中部见一狭窄约30%,远段远端见一狭窄约90%.左室后支远端见一狭窄约80%.第一后降支近端见一狭窄约75%.第二后降支近端见一狭窄约70%,第三后降支开口处狭窄约90%.
2.第一对角支近端冠状动脉瘤.
3.左前降支近中段管壁钙化.
第一次补充提问:(2009-4-29 21:41:11)
我想咨询可不可以动手术?最近他老感觉心脏不适,所以想问下可否治疗好呢?其他答案 (6)
病情分析:
你好,你的情况是可以考虑手术的!祝您健康!
病情分析:
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。
意见建议:
根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。
病情分析:
请问这种情况持续多久了,除了这些情况你还有其他的不适吗
意见建议:
意见:建议您去正规的公立医院进行检查,找到病因,然后对症治疗,希望您保持良好的心态,不要过度紧张,准您生活愉快
病情分析:
是阵发性的还是持续性的?发做的时候有没有做心电图?发作前有没有什么诱发因素?比如情绪激动,劳累,饥饿等等!根据你的描述,应该是阵发性房颤,属于青少年常见的生理性改变,随年龄增大逐渐消失,如果去除诱发因素则发作程度急发作频率均减轻,暂时不用治疗,如果发作程度加重或频率增加可口服胺碘酮治疗。但也不排除心脏其他病变,比如心肌炎,心内膜炎,风湿性心肌炎等,你需要在发作的时候做一次心电图,查一下心肌酶谱及抗O/类风湿因子。血压在正常范围内,青年会出现一种青少年低血压,是生理性的,可以喝点红糖水,增加点营养!
意见建议:
根据你的描述,应该是阵发性房颤,属于青少年常见的生理性改变,随年龄增大逐渐消失,如果去除诱发因素则发作程度急发作频率均减轻,暂时不用治疗,如果发作程度加重或频率增加可口服胺碘酮治疗。但也不排除心脏其他病变,比如心肌炎,心内膜炎,风湿性心肌炎等,你需要在发作的时候做一次心电图,查一下心肌酶谱及抗O/类风湿因子。血压在正常范围内,青年会出现一种青少年低血压,是生理性的,可以喝点红糖水,增加点营养!
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