帕金森氏病的最佳治疗方案是什么

病情分析：
你好，帕金森患者会出现运动迟缓，指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。帕金森病是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床。左旋多巴制剂仍是最有效的药物，但尚不能阻止病情的进展这不是用药能解决的，是疾病进展的过程。若诊断明确，脑起搏器手术能够大幅改善症状，能够降低用药量，但手术并未治愈帕金森，以现在的医学治疗手段和水平，虽然能够与药物结合很好的控制症状，但长期药量还是会比手术后逐渐增大，并不能完全阻止疾病的发展。

病情分析：
：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。

病情分析：
家庭治疗措施
●早发现,早治疗
本病早期症状常被忽视,尤其是老年人的行动迟缓,因此,一旦发现老人出现不明原因的动作迟缓,应及时就医,以明确诊断.治疗应及早,以保存生活自理能力.
●多说多动
应让患者多和他人接触,多练习讲话,越是不活动,不讲话,病情就会越严重.
●注意居室通风,保暖
病人的居室应保持温暖,通风,潮湿,郁闷的环境会加重病情.
●呼吸功能锻炼
为加强和保存患者的生活自理能力,平时要注重康复锻炼.首先是呼吸功能的锻炼,每天定时进行深呼吸训练,每次数分钟,可以在起床,坐卧时进行.靠椅背坐下,把脚平放在地板上,双臂仲向天花板,通过鼻子做深吸气,挫掌,屏住呼吸,握紧臂部肌肉,放松臂肌做6次慢呼气,双臂交叉放在胸前心脏部位.止下巴靠近胸壁,然后做四次快吸气,使肺完全亢盈,感到膨胀感,屏住呼吸儿秒钟,然后慢呼气.每天重复练习几次,要注意每次的呼吸节律和深度,如果震颤阻碍你手臂和头部活动,全神贯注呼吸,每分钟只呼吸4—5次,每天练习限制在5分钟以内.
●步行锻炼
步行锻炼时,尽量地抬头挺胸,两眼向前看,足尖尽量提高,步距不必过大,转方向时可分几步转.平时应使四肢及躯干各关节尽町能保持正常活动范畴,患者可对着镜子活动各个关节,或在家属的帮助下锻炼关节功能.
●手部锻炼
可练习扣纽扣,写字,折纸等日常生活动作.
●面部训练
可练习吹气,哈气,鼓腮,怒嘴,抬额,张嘴,皱眉,伸舌,挤眼等动作,以帮助面部肌肉的运动.
●语宫训练
语言锻炼,可练习发音,心:字,数数等,锻炼说话能力.
●停服可疑药物
一些药物如吩塞嗪类,丁酰苯类和利血平类药物可能引起本病,因此应在医生的指导下停服这些可疑药物以辨别病因.
营养与饮食疗法
营养与饮食疗法的合理配合,不仅可以减少药物的副作用,而且有助于机体的康复.
●必须营养素
① 钙及镁
每天分别服用1500毫克和750毫克.用于神经冲动的传导,钙与镁配合服用可以加强彼此的作用.
② Y—氨基丁酸或L—谷胺酸
用量依照产品指示.它们是中枢神经系统的神经传导物质,町以稳定神经细胞的反应.
③ 卵磷脂或磷脂醯胆碱
每次1汤匙,每天3次.是传导神经冲动的重要物质.
④ L—酪胺酸
仅由医生开处方.它是一种情绪调节剂.
⑤维生衰B群
每日100毫克,与三餐同时使用.对脑功能及酵素作用极重要.
⑥ 维生素c加生物类黄酮
每日3000—8000毫克.改善脑部血液循环,是有效的抗氧化剂及抗紧张物 质.
⑦ 维生素E
每日600—1000毫克.超初少量,渐增剂量.保护重要的维生素及矿物质免于自由基的破坏,是一种抗氧化剂.

病情分析：

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine,DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
意见建议：
1、综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。

2、用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

药物治疗

1、保护性治疗：原则上，帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明，MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展，但目前尚无定论。