2022-01-24 1人回答
性别:男年龄:19岁
健康咨询描述:患者男,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起急送医院。体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP65/50mmHg,HR125次/分,T36.8°C。入院后给予止血、扩容、升压等处理,血压虽有所回升但尿量进行性减少每日130-150ml.化验:血[K]11.8mmolL,pH7.24.HCO3-19.3mmol/L,BE8mmolL.血尿素氮26.7mmol/L(i),血肌酐346.6μumolL(↑)。尿检查:蛋白(),红细胞10-12/Hp,白细胞1-4/Hp.比重1.010,24小时尿蛋白定量2.2g.
问题:
1.该患者有无急性肾损伤?判断依据是什么?(8分)
2患者发生急性肾损伤的机制是什么?(7分)
满意答案
病情分析:
我觉得是有急性肾损伤的,因为有尿量减少,肌酐水平增高,我觉得应该是肾前性因素,考虑是低血压导致肾脏灌注不足有关系,低血压的原因需要看看有没有出血导致的失血过多
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